常德市第一中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護人員與死神正面“硬剛”，終于將老覃從死亡線上拉了回來……

　　“出門的時候老伴還叮囑，老覃，要過年了，早點回來啊……沒有你們一中醫(yī)院的全力救治，我這條命就真的……非常感謝你們！”昏睡三天、沒有任何記憶，如今病情穩(wěn)定、躺在搶救室的老覃事后回憶起來依然忍不住哽咽。

　　時間拉回到1月9日，59歲的老覃因突發(fā)胸悶，出現(xiàn)氣促，咳嗽，癥狀持續(xù)加重，在女兒的陪同下前往該縣中醫(yī)醫(yī)院就診。第二天又立即轉(zhuǎn)至ICU，期間老覃反復(fù)室顫，先后6次除顫并藥物控制治療，仍不能終止惡性心律失常。

　　隨著一紙病危通知書的下達，家屬們的心也瀕臨崩潰，曾一度決定放棄，在當?shù)蒯t(yī)院的建議下準備轉(zhuǎn)上級醫(yī)院救治。

　　就在家屬因急救車上搶救設(shè)備簡單而老覃頻發(fā)室顫、隨時可能心源性猝死處于兩難境地時，作為常德市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)盟成員單位，該院馬上與我院取得了聯(lián)系，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任童新勇、朱學(xué)淵了解病情后確認轉(zhuǎn)運風(fēng)險極高，秉著“只要你有心跳，我們就敢接診”的信念，立即上報分管院領(lǐng)導(dǎo)并果斷啟動急危重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，指派“移動ICU”前往轉(zhuǎn)運患者，實行“無縫轉(zhuǎn)運”，最大限度保障急危重癥患者的生命安全。

　　緊急轉(zhuǎn)運 時間就是生命！

　　1月11日22點，我院急救小組接到“命令”后，即刻奔赴當?shù)蒯t(yī)院。在返回醫(yī)院途中，隨車醫(yī)生通過“移動ICU”遠程系統(tǒng)，將患者監(jiān)護數(shù)據(jù)實時傳送至我院ICU會診中心，急診搶救預(yù)案隨即啟動。

　　經(jīng)過一個多小時緊張而有序的轉(zhuǎn)運，1月12日凌晨2點，老覃順利轉(zhuǎn)入我院ICU治療。由于患者既往有風(fēng)濕性心臟病多年，體查口唇發(fā)紺，心臟彩超提示二、三尖瓣重度返流，頻發(fā)室顫，病情極度兇險，隨時可能出現(xiàn)心源性猝死，醫(yī)院再次告知家屬病危！

　　時間就是生命！重癥急救醫(yī)學(xué)部學(xué)科帶頭人李振龍副院長第一時間從家中趕赴病房，查看病人并現(xiàn)場坐鎮(zhèn)指揮。要求立即行氣管插管、深鎮(zhèn)靜抑制交感風(fēng)暴，但患者反復(fù)發(fā)作室顫，多次予以電除顫及胸外心臟按壓，仍不能終止，急救小組商量決定在介入科專家的協(xié)助下控制心率。

　　在介入室，老覃的室顫仍然反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過數(shù)次電除顫，置入臨時起搏器并予100毫克艾司洛爾反復(fù)靜推后，患者室顫暫時得到控制，完全由起搏器帶動患者心跳，隨后行冠脈造影，提示冠脈通暢。

　　手術(shù)完成后，老覃返回ICU病房再次發(fā)作室顫，與家屬溝通病情，因經(jīng)濟等原因，家屬要求放棄治療。但急救小組考慮患者無嚴重冠心病，交感風(fēng)暴系急性心衰導(dǎo)致，且室顫發(fā)作頻率較前有減少，仍有治療機會。在與家屬溝通長達近一小時后，最終同意給予醫(yī)院1天時間搶救，觀察療效。

醫(yī)生正在詢問老覃康復(fù)狀況

　　反復(fù)搶救 不放棄任何生的機會

　　在李振龍副院長的指導(dǎo)下，根據(jù)老覃的病情，急救小組及時調(diào)整了治療方案，因反復(fù)室顫、心衰，導(dǎo)致急性腎功能衰竭，根據(jù)患者心率調(diào)節(jié)艾司洛爾泵入劑量，采用CRRT脫水，左西孟旦強心，1月12日16點，患者室顫終于完全終止。

　　生死時速，經(jīng)過整整14個小時的搶救，先后經(jīng)歷了26次電擊除顫，4次心肺復(fù)蘇，大劑量抗交感抗心律失常藥物使用，呼吸機、CRRT等聯(lián)合治療，終于將老覃從鬼門關(guān)“搶”了回來！

　　1月14日，老覃生命體征平穩(wěn)后，減停藥物，神志逐漸清楚，脫離呼吸機拔除氣管插管；1月16日，老覃尿量恢復(fù)，停止CRRT治療，病情逐漸穩(wěn)定；根據(jù)聯(lián)盟單位雙向轉(zhuǎn)診要求，暢通轉(zhuǎn)診機制，1月18日，老覃恢復(fù)良好順利轉(zhuǎn)至當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療。在我院實力強大的急救團隊以及全體醫(yī)護人員不后退、不放棄的堅持下，死神最終也只能悻悻離去……

老覃已能在醫(yī)護人員的幫助下下床行走

　　副院長李振龍?zhí)嵝褟V大市民：“交感風(fēng)暴又稱心室電風(fēng)暴，是指交感神經(jīng)在某種因素的刺激下驟然變化，因交感神經(jīng)的極度興奮所致。臨床表現(xiàn)主要為惡性心律失常及心源性猝死，發(fā)作前常沒有征兆，如果沒有及時采取措施，患者會在1個小時內(nèi)死亡，搶救成功率不足1%。對于這類患者來說，時間就是生命。如果突然胸痛胸悶、心率增快無法緩解，患者及家屬切勿抱有僥幸心理，應(yīng)及時撥打120送醫(yī)救治，把握黃金救援時間。此外，平時可以定期檢查心電圖，及早發(fā)現(xiàn)心臟異常，及早治療。”

　　我院重癥急救醫(yī)學(xué)部實行急診與ICU一體化管理，是急危重癥急救的綠色通道。其“移動ICU”工作人員由急救小組擔(dān)任，是集重癥監(jiān)護、急診搶救、應(yīng)急救援、快速轉(zhuǎn)運等功能于一體的數(shù)字化重癥監(jiān)護型救護車，車內(nèi)配備了各種先進儀器和急救藥物，可完成各類急危重患者轉(zhuǎn)運及途中的重癥監(jiān)護，隨車可進行心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管或氣管切開、胸腔閉式引流等緊急手術(shù)。