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        特殊病種申辦流程

        發(fā)布時間:2017-05-15  訪問人數(shù):16031  字號: T T

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          市職工醫(yī)?;颊咴诔5率械谝恢嗅t(yī)院住院后,如何申辦特殊病種?

          1、凡符合特殊病種目錄(附后)所列的疾病,在本年度內(nèi)沒有住院治療但以往住院治療過的,可于當年辦理(癌癥病患者當年即可辦理);本年度內(nèi)已住院治療的,要在下年1月1日后辦理。

          2、攜帶本人身份證,到市一中醫(yī)院病案室(濟生樓后面的二樓)復印住院病歷,并加蓋醫(yī)院公章。(家屬代辦,需帶本人及患者的身份證)

          3、攜帶本人住院病歷復印件、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)??ā?張1寸近期免冠照片到市醫(yī)保處(武陵大道)五樓507室辦理登記,并按通知的時間和指定的醫(yī)院進行鑒定。

          注:以上政策均以醫(yī)保處的通知為準。

          附:特殊病種目錄

        特殊病種目錄及年度費用限額表

        序號

        疾病名稱

        享受限額

        報銷比例

        1

        慢性活動性肝炎

        2200

        70%

        2

        結(jié)核?。á笮头谓Y(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核)

        1500

        70%

        3

        高冠心病

        2200

        70%

        4

        肺心病

        2200

        70%

        5

        風濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗墸?;

        2200

        70%

        6

        老年性慢性支氣管哮喘并肺氣腫;

        2000

        70%

        7

        糖尿病無合并癥;

        2000

        70%

        8

        糖尿病合并心、眼、腎、血管、神經(jīng)病變;

        2800

        70%

        9

        甲亢?。ê喜⑼谎?、心臟?。?;

        1500

        70%

        10

        腦血栓、腦梗塞、腦出血合并全癱者;

        4000

        70%

        11

        腦血栓、腦梗塞、腦出血合并運動、語言障礙者;

        3000

        70%

        12

        帕金森氏??;

        2500

        70%

        13

        精神分裂癥;

        2000

        70%

        14

        肝炎后肝硬化腹水;

        2800

        70%

        15

        腎病綜合征;

        2200

        70%

        16

        慢性再生障礙性貧血;

        2500

        70%

        17

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

        2500

        70%

        18

        類風濕性關(guān)節(jié)炎(活動期);

        2200

        70%

        19

        惡性腫瘤術(shù)后康復期的檢查治療;

        第一年10000元

        第二年7000元

        第三年6000元

        第四年2500元

        第五年至十年2000元

        滿十年后1000元

        70%

        20

        血友?。?/span>

        5000

        70%

        21

        克隆?。?/span>

        3000

        70%

        22

        地中海貧血;

        3000

        70%

        23

        銀屑??;

        3000

        70%

        24

        癲癇病;

        1800

        70%

        25

        運動神經(jīng)元??;

        20000

        70%

        26

        肝豆狀核變性;

        5000

        70%

          武陵區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;颊咴诔5率械谝恢嗅t(yī)院住院后,如何申辦特殊病種?

          1、已繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費且符合特殊病種目錄(附后)所列的疾病,可在當年年底,申辦下一年度的特殊病種。

          2、攜帶本人身份證,到市一中醫(yī)院病案室(濟生樓后面的二樓)復印住院病歷,并加蓋醫(yī)院公章。(家屬代辦,需帶本人及患者的身份證)

          3、參保人員攜帶本人住院病歷復印件、門診病歷資料原件、身份證、戶口本、《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保手冊》、繳納下一年度的醫(yī)療保險費的收據(jù)、2張1寸近期免冠照片到武陵區(qū)醫(yī)保處(區(qū)政務(wù)中心四樓)402室申報-初審-初審合格后,按通知的時間和指定的醫(yī)院進行鑒定。

          注:以上政策均以醫(yī)保處的通知為準。

          附:特殊病種目錄

        特殊病種目錄及年度費用限額表

        疾病名稱

        享受限額

        報銷比例

        腎功能衰竭(限透析)

        35000

        70%

        器官移植(角膜移植除外)

        30000

        70%

        惡性腫瘤(術(shù)后3年內(nèi))、嬰幼兒腦癱

        5000

        70%

        惡性腫瘤(術(shù)后3年以上)、非嬰幼兒腦癱

        2000

        70%

        肝硬化晚期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、嚴重運動神經(jīng)元病、再生障礙性貧血、腦部疾病全癱、精神分裂癥

        2000

        70%

        糖尿病合并心臟眼睛腎臟神經(jīng)并發(fā)癥、重癥肌無力、活動性肺結(jié)核、肺心病、風心病、冠心病(心梗證據(jù)或冠脈造影確診依據(jù)),類風濕性關(guān)節(jié)炎(活動期)、老年性慢性支氣管哮喘、偏癱、癲癇病、高血壓?。ㄈ冢┣液喜⑿呐K眼睛腎臟并發(fā)癥、多發(fā)性硬化病

        1000

        70%


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