
常德市職工醫(yī)療保險政策
發(fā)布時間:2016-06-22 訪問人數(shù):16042 字號: T T

1、完善起付標準調(diào)整機制。從2015年1月1日起,全市職工基本醫(yī)療保險住院起付標準為:三級醫(yī)院第一次1000元,第二次500元,第三次500元;二級醫(yī)院第一次500元,第二次400元,第三次400元;一級醫(yī)院第一次400元,第二次300元,第三次300元。一個醫(yī)保結算年度內(nèi),參?;颊叩谝淮巍⒌诙?、第三次住院均按以上標準自負起付線以下費用。
2、調(diào)整報銷比例。一級醫(yī)療機構政策內(nèi)住院醫(yī)療費的報銷比例,由90%調(diào)整為95%;二級醫(yī)療機構政策內(nèi)住院醫(yī)療費的報銷比例仍為90%;三級醫(yī)療機構政策內(nèi)住院醫(yī)療費的報銷比例,由88%調(diào)整為85%;政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機構政策內(nèi)住院醫(yī)療費的報銷比例確定為95%。
3、確定政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機構住院起付線。第一次200元,第二次100元,第三次100元。
4、提高大病互助費最高支付限額。大病互助費年度最高支付限額由原來的20萬提高到30萬。
5、調(diào)整門診特殊檢查政策。參保職工門診特殊檢查項目:包括CT、核磁共振、多普勒、彩超等不再納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,門診特殊檢查費用調(diào)整為由本人支付。