成年人的世界里，有一種煩惱叫“腦殼痛”，睡不好會(huì)痛，情緒緊張會(huì)痛，太過(guò)勞累會(huì)痛，生氣時(shí)也會(huì)痛。但有一種“腦殼痛”，發(fā)作時(shí)讓人刻骨銘心，恨不得捶打頭部，但又會(huì)突然消失，像是從未來(lái)過(guò)，它叫做——偏頭痛。

　　湖北恩施的胡大爺飽受偏頭痛折磨已有10余年，每次發(fā)作都頭痛欲裂，為此他四處求醫(yī)，嘗試過(guò)針灸、理療，中藥、西藥，甚至各種民間偏方，但都效果欠佳。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，胡大爺聽(tīng)聞常德市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科請(qǐng)來(lái)了北京航空總醫(yī)院陳國(guó)強(qiáng)教授坐診，于是急忙從老家趕來(lái)，向陳教授尋求幫助。

　　陳國(guó)強(qiáng)教授及神經(jīng)外科主任吳孝才立即組織全科會(huì)診，針對(duì)胡大爺?shù)牟∏橹贫ㄊ中g(shù)計(jì)劃，最后決定行周?chē)窠?jīng)微血管減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下顱骨外頭皮上進(jìn)行，術(shù)中手術(shù)團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下仔細(xì)觀察神經(jīng)與周?chē)艿年P(guān)系，發(fā)現(xiàn)胡大爺?shù)难芎蜕窠?jīng)粘連緊密，神經(jīng)明顯受壓，出現(xiàn)了水腫及神經(jīng)變性。通過(guò)精準(zhǔn)鎖定壓迫神經(jīng)的責(zé)任血管，小心翼翼分離血管和神經(jīng)，不到1小時(shí)就順利解決了困擾胡大爺10余年的偏頭痛。術(shù)后胡大爺狀態(tài)良好，疼痛感消失，術(shù)后第三天就出院了。

陳國(guó)強(qiáng)教授在顯微鏡下進(jìn)行周?chē)窠?jīng)微血管減壓術(shù)

　　正常人頭皮上的血管和神經(jīng)是伴行關(guān)系，互不壓迫，而偏頭痛病人頭皮上血管或其他組織可能對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生卡壓、纏繞、黏連等，造成對(duì)神經(jīng)的壓迫。這種壓迫并不會(huì)直接導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)作，而當(dāng)身體疲勞、情緒波動(dòng)或飲食不當(dāng)?shù)雀鞣N原因，使壓迫段的血管過(guò)度的舒縮，壓迫段的血管會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一種異常的刺激，引發(fā)疼痛發(fā)作。大多數(shù)偏頭痛目前依靠藥物治療，但是臨床上仍然存在一些頑固性偏頭痛的患者，藥物治療效果不佳，嚴(yán)重影響生活和睡眠，經(jīng)過(guò)臨床評(píng)估可選擇外科手術(shù)治療。

　　顯微血管減壓術(shù)可以解除血管與周?chē)窠?jīng)的異常接觸，防止疼痛的發(fā)作。通過(guò)顯微鏡找到這個(gè)聯(lián)系緊密的神經(jīng)和血管，然后把責(zé)任血管在顯微鏡下隔離、切除或者是阻斷，從而減少血管性的擴(kuò)張對(duì)神經(jīng)的刺激，在目前來(lái)看是根治偏頭痛最有效的治療方法。

　　此類(lèi)手術(shù)的開(kāi)展標(biāo)志著常德市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科在治療功能及周?chē)窠?jīng)方面再次有新的突破，將為眾多長(zhǎng)期飽受偏頭痛折磨的患者帶來(lái)希望與福音。

文稿、圖片：神經(jīng)外科張兵

編輯：賀科

審核：吳秀英

終審：曾慶淼