近日，75歲的王爺爺（化名）因右肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、活動(dòng)受限，來到常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)就診。經(jīng)過醫(yī)生查體及完善相關(guān)影像學(xué)檢查，王爺爺被診斷為右肩袖撕裂（巨大不可修復(fù)），需行手術(shù)治療。

　　由于巨大撕裂的肩袖往往伴有脂肪浸潤(rùn)和肌腱回縮，勉強(qiáng)縫合時(shí)張力較大，可導(dǎo)致肩袖不愈合和再撕裂。經(jīng)科室討論后，決定采用補(bǔ)片橋接技術(shù)解決此難題。

術(shù)前核磁顯示撕裂的肩袖嚴(yán)重回縮至關(guān)節(jié)盂

　　補(bǔ)片橋接技術(shù)簡(jiǎn)單來講就是在關(guān)節(jié)鏡下將補(bǔ)片縫合到肩袖損傷的缺損部位，使其發(fā)揮橋梁支架作用，從而促進(jìn)損傷部位的快速愈合。此次手術(shù)選用的是自體闊筋膜補(bǔ)片，具有排異反應(yīng)輕，生物活性轉(zhuǎn)歸好等特點(diǎn)。

　　手術(shù)由運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)主任、主任醫(yī)師李前主刀，徐昭樂副主任醫(yī)師、呂排云醫(yī)師等作為助手，麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合。

　　此術(shù)式極具挑戰(zhàn)性，需在術(shù)中測(cè)量肩袖缺損大小，再根據(jù)測(cè)量結(jié)果切取髖關(guān)節(jié)周圍自體闊筋膜，制備大小合適的補(bǔ)片，在補(bǔ)片邊緣放置數(shù)根高強(qiáng)度縫線后將其植入并縫合固定。步驟復(fù)雜，技術(shù)難度高，對(duì)術(shù)者的肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)有著極高的要求。最終，李前帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)順利完成了手術(shù)。

準(zhǔn)備將補(bǔ)片植入

　　術(shù)后，王爺爺?shù)募珀P(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯改善，術(shù)后復(fù)查X線及MRI檢查見：補(bǔ)片位置良好，修復(fù)的肩袖連續(xù)性良好，肱骨頭中心較術(shù)前明顯下移。

術(shù)后核磁見修復(fù)的肌腱連續(xù)性及張力良好

　　市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)主任李前提醒，當(dāng)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛時(shí)需要提防肩袖損傷的可能，尤其是中老年人，由于工作或生活的原因，肩袖因長(zhǎng)期受到撞擊、磨損，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，進(jìn)而發(fā)生退行性改變，長(zhǎng)期磨損的結(jié)果就是肌腱損傷或斷裂。因此，當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。

　　骨傷科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)對(duì)于肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、凍結(jié)肩、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷及周圍退變性疾病的診療水平均達(dá)到常德市領(lǐng)先水平，在省內(nèi)甚至國(guó)內(nèi)達(dá)到先進(jìn)水平?？剖裔t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將在微創(chuàng)治療肩關(guān)節(jié)疾病的道路上不斷鉆研精進(jìn)，更好地為市民朋友的健康保駕護(hù)航。