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        妙手祛頑疾——肛腸科完成一例腹腔鏡下結腸次全切除術

        發(fā)布時間:2022-08-04  訪問人數(shù):1183  字號: T T

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          七月中旬,65歲的豐先生因腹痛以“腸梗阻”收治入院。經(jīng)結腸鏡檢發(fā)現(xiàn)其降結腸中端處腫瘤向腸腔內(nèi)生長,導致腸管堵塞。CT照片顯示,合并有橫結腸多發(fā)腫瘤,決定為其行腹腔鏡結腸次全切除術。

          由于病例少見,且手術切除范圍廣,相當于同時做“升結腸+橫結腸+降結腸+乙狀結腸切除術”等4個大型手術,涉及肝區(qū)、脾區(qū)及多個重要血管重要臟器處理,還要考慮術后小腸的位置以及有無扭轉等,分離的組織系膜長,術中容易出血,對醫(yī)生的技術、動作都是相當高的考驗。在科主任唐智軍的指導下,手術歷時五個多小時圓滿結束。相比傳統(tǒng)開腹手術需給病人肚子開二十多厘米刀口,且創(chuàng)傷大、恢復慢的缺點,此次微創(chuàng)手術僅需開約五公分,比闌尾炎的創(chuàng)口還要小,不僅美觀,還有利于患者后期恢復。

        豐先生接受的微創(chuàng)手術僅需開約五公分的刀口,右圖為豐先生切下的組織

          “科室從2013年開始做腹腔鏡結直腸癌手術,現(xiàn)在已是常規(guī)手術。”據(jù)唐智軍介紹,不僅腹腔鏡結直腸癌手術在常規(guī)開展,科室還挑戰(zhàn)超低位直腸癌保肛極限,為患者解除煩惱。

          對于低位直腸癌患者來說,最痛苦的莫過于手術需要切除肛門,改道“造口”,長期掛個“糞袋”,嚴重影響患者生活質(zhì)量。以往,距離肛門7公分以下的直腸癌,手術需要改道。為了提高患者術后生活質(zhì)量,市一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科挑戰(zhàn)超低位直腸癌保肛極限,為距離肛門4公分的直腸癌進行手術,成功為患者保肛。

          循規(guī)蹈矩必然永遠落后,要想后來居上,必須善打“三分球”。多年來,肛腸科率先在本地區(qū)開展了痔TST術、痔RPH術、痔聚桂醇注射術、肛瘺LIFT術、腹部無輔助切口經(jīng)自然腔道取標本腹腔鏡結直腸癌根治術(NOSES)、肛腹聯(lián)合雙腹腔鏡直腸癌根治術(Hybird-TaTME)等,常規(guī)開展各類腹腔鏡結直腸癌手術,引進ERAS(加速康復外科)理念、TPN(完全腸外營養(yǎng))技術的應用,“妙手”頻出,事半功倍。

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