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        骨子里的力量----記常德市第一中醫(yī)院骨傷科

        發(fā)布時間:2015-10-28  訪問人數(shù):1899  字號: T T

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                “醫(yī)生,我恐怕要做手術(shù)吧?”

                “手術(shù)不見得是最好的手段,你的情況,我看不需要做手術(shù)?!?/p>

                11月1日,家住津市的曾大爺因膝蓋關(guān)節(jié)疼痛慕名來到市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科,希望通過手術(shù)一解病痛。但該科室主任醫(yī)師陳紹軍教授看了曾大爺?shù)臋z查情況,建議他采用服藥加理療的方法。值得注意的是,作為國家級重點專科的市一中醫(yī)院骨傷科,可以開展幾乎所有骨科類大型手術(shù),而陳教授更是一位在關(guān)節(jié)置換上頗有建樹的名醫(yī)。

                “我們科最大的特點,其實是注重用最簡單、最實用的方法治療疾病。我們當(dāng)然非常重視手術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)療方法,但我們不迷信任何方法?!痹摽剖腋敝魅卫钋案嬖V記者,傳統(tǒng)中醫(yī)中藥在骨科類疾病上有獨特療效,因此市一中醫(yī)院骨傷科在不斷探索新技術(shù)、新療法的同時,很大程度上保留并發(fā)揚了這些傳統(tǒng)方法,講究為患者選擇最合適的方法。形成這樣的特色,與他們的發(fā)展歷程密不可分。

                市一中醫(yī)院骨傷科的歷史可追溯到1959年。當(dāng)時的老中醫(yī)陳云章及其學(xué)徒在醫(yī)院從事骨傷門診醫(yī)療,成為科室的奠基人。1961年,以著名老中醫(yī)方云祥為代表的5名醫(yī)生一起正式組建了市一中醫(yī)院骨傷科。他們采用中醫(yī)傳統(tǒng)的正骨手法、杉樹皮小夾板固定法治療四肢骨折和脫位;用水煮竹罐拔罐、小針刀、火針治療陳舊性軟組織挫傷;用“治傷散”外敷治療新鮮骨關(guān)節(jié)扭傷和軟組織損傷,配合內(nèi)服中草藥,療效顯著,每年前來問診的患者有上萬人次。方云祥也成為科室第一代傳承者。

                時間進入上世紀(jì)80年代,單純的中醫(yī)傳統(tǒng)療法已經(jīng)無法滿足患者需求。比如,一些嚴(yán)重的開放性骨折患者,就只能轉(zhuǎn)往條件更好的醫(yī)院進行手術(shù)治療,基本上“見血不搞”。為了扭轉(zhuǎn)這一局面,醫(yī)院將骨傷科列為重點建設(shè)科室,先后調(diào)入多名高校畢業(yè)生,隨后又選派邵先舫、劉志軍等一批優(yōu)秀的中青年醫(yī)師前往天津、北京進修學(xué)習(xí)。這批醫(yī)生勤奮刻苦,在較短時間內(nèi)就掌握了中西醫(yī)結(jié)合治療骨折、骨病的許多關(guān)鍵技術(shù)。1982年,邵先舫、劉志軍等人組建手術(shù)室,由過去的處理單純閉合性骨折到處理較復(fù)雜的開放性骨折;在充分發(fā)揮小夾板優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,結(jié)合骨牽引治療移位較大的骨折;采用切開復(fù)位及鋼板內(nèi)固定治療復(fù)位難度大及復(fù)位效果不理想的骨折;用手術(shù)療法和中醫(yī)辨證施治治療陳舊性骨折和急慢性骨髓炎等均收到良好效果,開創(chuàng)了市一中醫(yī)院骨傷科的新紀(jì)元。

                在上世紀(jì)90年代至本世紀(jì)頭幾年,該科室先后派出多批次人員,前往骨科先進地區(qū)進修,帶回大量先進診療技術(shù)及設(shè)備的同時,積累了一大批優(yōu)秀人才。目前,有主任醫(yī)師5名,研究生以上學(xué)歷的醫(yī)生達(dá)到兩位數(shù),形成良好的人才梯隊。“骨傷科的人個個吃苦耐勞,愛學(xué)習(xí),不驕傲自滿。”在醫(yī)院其他科室醫(yī)護人員眼中,骨傷科似乎有那么一種精氣神,“不見療效誓不罷休!”

                2008年10月,105歲高齡的漢壽老太周梅秀因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折,進入市一中醫(yī)院骨傷科。經(jīng)診斷后,該科室對其行右側(cè)股骨頭置換術(shù),手術(shù)后10天拆線,患者即自己步行出院。次年3月,她攜子女來醫(yī)院致謝,還邀請骨傷科醫(yī)護人員去家里共同慶祝106歲生日。此事經(jīng)媒體報道,引發(fā)廣泛關(guān)注。

                2011年10月,一場車禍讓臨澧人劉軍腿部受傷嚴(yán)重。他先后被送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和縣人民醫(yī)院治療,卻因為種種原因病情進一步惡化,小腿皮膚大面積壞死,甚至露出了骨頭。10月24日,他轉(zhuǎn)入市第一中醫(yī)院骨傷科手足病區(qū)。專家商議后決定——盡最大可能保留患肢,進行游離右股前外皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)及腹部取皮植皮手術(shù)。一切準(zhǔn)備完畢,手術(shù)于11月16日進行。主任操刀“上陣”,院長親自“督戰(zhàn)”,從早上八點半到下午五點半歷經(jīng)了9個小時后,手術(shù)終于完成。兩個星期后,移植皮瓣度過了術(shù)后危險期得以成活,患者小腿上約27×13厘米的壞死皮膚重獲新生。

                ……

                這樣的經(jīng)典案例數(shù)不勝數(shù),市一中醫(yī)院骨傷科成為本地區(qū)一流的骨傷診療中心。

                在臨床上不斷前行的同時,他們在科研、教學(xué)上也取得了豐碩成果,多個項目獲得省、市級科技進步獎。2007年,市一中醫(yī)院骨傷科被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家重點??平ㄔO(shè)科室。2011年9月,國家中醫(yī)藥管理局專家組蒞臨醫(yī)院,對骨傷科進行評審驗收。該科室此時已設(shè)創(chuàng)傷、手足、脊柱、關(guān)節(jié)等五個病區(qū),開放床位210張,長期收治病人在300人左右,病床使用率達(dá)120%,形成了完整的診療方案;治療各類骨折、骨病及頸胸椎高位截癱、腰椎間盤突出等技術(shù)居省市領(lǐng)先水平;傳統(tǒng)敷藥“治傷散”,跌打追風(fēng)膏藥及針刺拔罐等療法治療新舊軟組織挫傷獨具特色。專家組對此給予了充分肯定,骨傷科正式成為國家級重點專科。

                在??平ㄔO(shè)上取得的進步,沒有成為該科室自滿的理由。“大家都能治病,患者為什么要選擇我們?”陳紹軍認(rèn)為,技術(shù)水平大致對等的情況下,必須靠服務(wù)質(zhì)量取勝。他們規(guī)范了重點病種的診療流程,優(yōu)化護理,堅持“不多花病人一分錢”,憑借貼心服務(wù)贏得了患者口碑?!霸S多農(nóng)村患者經(jīng)濟條件本來就不好,生病、受傷是雪上加霜,我們一支藥可能就是他們的一擔(dān)谷。因此,我們在幫患者治好病的同時,盡量減輕他的負(fù)擔(dān),這也是一種責(zé)任?!?/p>

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