常德日?qǐng)?bào) 5版 2022-11-2

　　本報(bào)訊（記者 王浪 通訊員 吳秀英 賀科）近日，62歲的周先生因反復(fù)發(fā)作性左側(cè)肢體無(wú)力，來(lái)到市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)檢查，他被診斷為“急性腦梗死”和“右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄”。經(jīng)過(guò)詳細(xì)術(shù)前評(píng)估，該院手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利為周先生剝脫掉增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊。

　　據(jù)了解，頸動(dòng)脈狹窄的外科治療方式包括頸動(dòng)脈支架介入治療和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫治療。該院卒中中心團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者的病例特點(diǎn)、斑塊性質(zhì)、圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)等，經(jīng)過(guò)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診和術(shù)前討論，在與患者家屬充分溝通并取得同意后，打算為周先生施行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

　　手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科、手術(shù)室醫(yī)生的緊密配合下，由神經(jīng)外科、介入室醫(yī)生為主的手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?，不?小時(shí)，順利為周先生剝脫掉增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊。手術(shù)后第5天，周先生康復(fù)出院。術(shù)后一個(gè)月，周先生復(fù)查頸部CTA顯示血管完全正常。

　　專家表示，頸動(dòng)脈是向大腦供血的主要血管，發(fā)生狹窄會(huì)導(dǎo)致腦缺血甚至腦梗死，頸動(dòng)脈斑塊大多是由動(dòng)脈粥樣硬化引起，血管內(nèi)皮損傷是基礎(chǔ)，多數(shù)與高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、代謝綜合征等慢性病關(guān)系密切。不良的生活方式，如吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜等也會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。如果患者出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的單眼一過(guò)性黑蒙，單側(cè)腿、胳膊發(fā)麻無(wú)力，說(shuō)話不清，記憶力下降等癥狀，很可能是頸動(dòng)脈粥樣硬化小斑塊脫落后發(fā)出的“預(yù)警”信號(hào)，應(yīng)予以重視，并及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情。