常德日報 3版 2022-1-4

　　人的神經(jīng)系統(tǒng)是由腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成，是人體的指揮中樞，也是“司令部”，一旦人的神經(jīng)系統(tǒng)出了問題，輕則言語不利、麻痹癱瘓，重則昏迷死亡。

　　在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院，就有這么一個醫(yī)療團隊：他們用精湛的醫(yī)術(shù)，與時間賽跑，救人于生死一線；他們用不懈的追求，不斷堅持攻堅克難，在多個領(lǐng)域領(lǐng)先；他們用奮進的精神，積極探索中西醫(yī)結(jié)合治療，讓更多患者得到有效的治療。

　　他們，就是常德市第一中醫(yī)醫(yī)院腦病中風(fēng)科醫(yī)療團隊。

　　2021年12月26日是常德市第一中醫(yī)醫(yī)院腦病中風(fēng)科成立十周年的日子。十年磨一劍，該院黨委副書記、副院長車雄宇見證了這個科室十年風(fēng)雨鑄就的輝煌。如今，該科室眾多榮譽加身：湖南省中醫(yī)重點?？?，中國卒中中心聯(lián)盟首批成員、湖南省卒中聯(lián)盟成員單位、科技部國際合作重大專項分中心……

　　“醫(yī)院整體搬遷后，我們將建立中西醫(yī)結(jié)合特色病房；建立神經(jīng)介入病房，打造神經(jīng)中心；建立國家示范卒中中心，更好地為廣大神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者服務(wù)?！睂τ谀X病中風(fēng)科未來的發(fā)展，車雄宇信心滿滿。

　　從無到有 苦練技術(shù)搶抓黃金救治１小時

　　2011年12月26日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院腦病中風(fēng)科正式從大內(nèi)科分離，單獨建科。建科時，科室醫(yī)生僅3人，設(shè)備配備不足，更不用說開展“高、精、尖”手術(shù)了。經(jīng)過十年的發(fā)展壯大，該科室已擁有醫(yī)護人員50多人，兩個病區(qū)，110張床位，并設(shè)有兩個專科門診、神經(jīng)介入治療中心、神經(jīng)電生理室、多普勒檢查室、心理咨詢治療室、神經(jīng)康復(fù)室等多個功能單元?？剖铱蒲袑嵙Ψ€(wěn)步提升，主持省級課題六項、校級課題四項、市級課題三項；參與國家級課題兩項。

　　十年的發(fā)展，該科室壯大不僅僅體現(xiàn)在人員和設(shè)備上，更多的是技術(shù)?！霸诒姸嗄X病中風(fēng)科的疾病中，急性腦卒中的死亡率高、致殘率高、預(yù)后差、恢復(fù)困難，且發(fā)病率在我國呈現(xiàn)逐年增加和年輕化的趨勢。而急性腦卒中患者的救治關(guān)鍵要突出一個‘快’”。該院神經(jīng)內(nèi)科大主任、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任蔣黎深刻認識到這個問題，多年來，一直高度重視急性腦卒中患者的救治。

　　在該院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，腦病中風(fēng)科與急診科、檢驗科、CT室、麻醉科等相互配合，2015年9月，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心成功創(chuàng)建，由中國卒中學(xué)會授牌，是當(dāng)時湖南省最早授牌的中心之一，是最早授牌的中醫(yī)醫(yī)院。該院卒中中心的創(chuàng)建使眾多急性腦卒中患者在最短的時間獲得了救治。

　　2021年10月27日晚10時，73歲的姚奶奶和往常一樣準(zhǔn)時入睡。10月28日凌晨5時，姚奶奶的女兒楊女士被一陣鼾聲驚醒后發(fā)現(xiàn)母親左側(cè)身體無法正常活動，且意識不清，無法說話，楊女士立即向常德市第一中醫(yī)醫(yī)院求助。在醫(yī)院黨委副書記、副院長、卒中中心主任車雄宇的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，腦病中風(fēng)科二病區(qū)副主任醫(yī)師胡衛(wèi)武迅速通知急診科、影像科、介入室等多科室提前做好腦動脈血管內(nèi)取栓手術(shù)準(zhǔn)備，開通綠色通道。8：05，姚奶奶順利入院；8：35穿刺成功，入院到穿刺成功時間（DTP）為30分鐘。9：40血管成功開通，穿刺到再通時間（PTR）為65分鐘，從入院到再通（OTR）為95分鐘。手術(shù)結(jié)束后，老人偏癱的左側(cè)肢體漸漸恢復(fù)知覺，術(shù)后恢復(fù)良好。

　　如今，該院腦病中風(fēng)科已獨立開展靜脈溶栓近300例，靜脈溶栓最快一例時間為23分鐘，平均DNT時間為45分鐘；動脈取栓手術(shù)80余例，取栓最快患者入院到股動脈穿刺時間為30分鐘，股動脈穿刺到血管再通平均時間為70分鐘。

　　腦病中風(fēng)科的醫(yī)護人員就是這樣苦練技術(shù)，搶抓黃金救治１小時，大大降低了到院急性腦卒中患者的死亡率和致殘率。

　　從有到優(yōu) 先進介入技術(shù)筑起“生命堡壘”

　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病大多十分復(fù)雜，且眾多危重癥和疑難疾病的治療中需要介入技術(shù)作支撐，可以說，先進的介入技術(shù)是這些神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的“生命堡壘”。

　　十年來，該院腦病中風(fēng)科醫(yī)護人員在介入技術(shù)上一直保持著強韌的學(xué)習(xí)勁頭，通過外出學(xué)習(xí)、科內(nèi)交流等方式，致力于將學(xué)習(xí)的先進技術(shù)引入該院?！办o脈溶栓、動脈取栓、腦血管造影、橋接治療等，我們都能做，并且做得很好?！痹撛耗X病中風(fēng)科一區(qū)主任劉暢言語間滿是自豪。

　　如今，該院腦病中風(fēng)科能開展微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)、微創(chuàng)側(cè)腦室引流術(shù)、全腦血管造影術(shù)、頸動脈狹窄支架植入術(shù)、椎動脈狹窄支架植入術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)、腦脊液置換術(shù)等腦血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)。其中，腦血管介入治療技術(shù)進一步發(fā)展，行腦梗死急性期阿替普酶靜脈溶栓治療27例，平均DNT時間小于45分鐘，優(yōu)于國家標(biāo)準(zhǔn)，且均獲得良好療效。

　　2019年4月15日17：30，有高血壓、冠心病病史的龔先生因在家吃飯時急起，出現(xiàn)言語含糊、行走不穩(wěn)等中風(fēng)癥狀。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診后，龔先生被送至常德市第一中醫(yī)醫(yī)院。急診醫(yī)師接診后立即通知院內(nèi)溶栓小組進行會診，在詳細告知患者急診靜脈溶栓必要性及風(fēng)險后，醫(yī)生立即為其予以治療。患者于21：10入院，21：36開始推注阿替普酶，靜脈溶栓DNT時間即從入院到用上阿替普酶的時間為26分鐘。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

　　中醫(yī)加持 “一人一方一外治”為康復(fù)作保障

　　作為具有中醫(yī)特色的中醫(yī)醫(yī)院腦病中風(fēng)科，該科室充分發(fā)揮中醫(yī)效用，探索中西醫(yī)結(jié)合治療方法取得良好成效，尤其對頭暈、眩暈、失眠、頭痛及危重癥患者術(shù)后康復(fù)方面效果顯著。如今，該科室設(shè)有獨立的睡眠障礙門診、眩暈門診等，開設(shè)了火龍罐、中藥熏蒸足浴、艾灸、耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥保留灌腸、中藥涂擦、腕踝針等多種特色中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。

　　2021年11月底，70歲的吳女士因心房纖顫且在吃抗凝藥情況下仍發(fā)生了腦血栓，引發(fā)肺部感染、心衰和消化道出血，且伴有發(fā)燒，情況危急，被送至該院腦病中風(fēng)科救治。到院后，經(jīng)評估，吳女士已無取栓機會，只能用藥物予以治療。針對患者實際情況，該科室采用“一人一方一外治”，在予以西藥治療的同時加以中藥，成功讓患者退燒，病情趨于穩(wěn)定。

　　除中醫(yī)中藥外，該科室還針對中風(fēng)急性期、中風(fēng)恢復(fù)期、眩暈等患者積極開展中醫(yī)特色康復(fù)護理，針對不同癥型辯證施護，火龍罐、中醫(yī)定向透藥療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、灸法治療、中藥泡足、中藥封包，提高了患者治療效果，也得到病患一致好評。

　　“醫(yī)欲善其事，必先諳其藝”。市第一中醫(yī)醫(yī)院腦病中風(fēng)科不僅熟諳醫(yī)療技藝，未來，還將在此基礎(chǔ)上積極開拓創(chuàng)新，為患者開辟康復(fù)新路。