常德日?qǐng)?bào) 4版 2021-2-25

　　□本報(bào)記者 蔣文輝 通訊員 吳秀英 賀科 文/圖

　　慢性咳嗽、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶……這些癥狀都是慢阻肺帶給患者的痛苦。近日，市第一中醫(yī)醫(yī)院肺病科副主任唐明杰受訪時(shí)表示，醫(yī)院近期接診的患者有一半都是慢阻肺患者，其中絕大多數(shù)都是男性，并且基本都有較長(zhǎng)的吸煙史。

　　唐明杰講述了他印象最深的一個(gè)案例，有一位老年患者患上了慢阻肺，采取了各種方法治療慢阻肺，但是依然沒(méi)有效果，原因就是因?yàn)樗麤](méi)有戒煙。只要病情稍微有些好轉(zhuǎn)，老人甚至?xí)闫饋?lái)吸煙不讓醫(yī)生看到?；颊呒覍僖埠軣o(wú)奈，老人年紀(jì)大了，在戒煙上不強(qiáng)求了，只要老人過(guò)得開(kāi)心就行了。三年之后老人走了，臨終前，女兒還為他點(diǎn)了一根煙。唐明杰說(shuō)，其實(shí)家屬?zèng)]有意識(shí)到，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，慢阻肺帶來(lái)的痛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于吸煙帶來(lái)的快感。

　　慢阻肺給患者帶來(lái)的痛苦很多，多數(shù)有不同程度的呼吸衰竭表現(xiàn)。這類患者在勞動(dòng)或登樓時(shí)常感氣喘吁吁，甚至日常生活，如穿衣、行走都會(huì)感到氣不夠用，中醫(yī)稱之為：“動(dòng)輒氣短”。如此這般，生活受到很大影響。比如案例中的老人，他最后階段的生活完全無(wú)法自理，連吃飯的時(shí)候都要吃一口飯吸一口氧氣。

　　慢阻肺患者早期癥狀很輕微，很難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí)，肺功能受損往往已經(jīng)達(dá)到50%以上，并且功能基本上很難再恢復(fù)。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是防止疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)的有力武器是“肺功能檢查”，但目前普及遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。他建議40歲以上吸煙人群，把肺功能納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。

　　慢阻肺是可防可治的，吸煙、職業(yè)暴露、廚房油煙、反復(fù)的呼吸道感染、遺傳因素，都是其發(fā)病原因。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)不吸煙更好，而對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，一定要戒煙。如果覺(jué)得戒煙很難的話，可以將生活環(huán)境中有煙味的東西都清理或者清洗，想吸煙的時(shí)候就轉(zhuǎn)移注意力，比如出去慢跑，最好能讓大家都來(lái)幫忙和監(jiān)督，避免一些煙友再給自己遞煙。

　　市第一中醫(yī)醫(yī)院擅長(zhǎng)運(yùn)用中西結(jié)合方法治療慢阻肺。在急性加重期，除了西藥、無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)通氣治療，還可配合中藥內(nèi)服，以及定向透藥、穴位貼敷、體外膈肌起搏等外治法，提高療效，減少藥物副作用。緩解期的治療更具特色。醫(yī)院每年會(huì)舉辦三伏節(jié)、膏方節(jié)，采取冬病夏治或冬病冬治的方法，主要針對(duì)慢阻肺、哮喘人群，增強(qiáng)體質(zhì)，減少?gòu)?fù)發(fā)。該院從廣東引進(jìn)了獨(dú)特的自體血穴位注射療法，可增強(qiáng)免疫力，減少急性加重次數(shù)，獲得了很多老年患者的好評(píng)。