常德晚報(bào) 1版 2020-10-12

　　常德晚報(bào)記者 蔣文輝 通訊員 吳秀英 胡霄摩 張涵致

　　10月11日，市第一中醫(yī)醫(yī)院ICU病房?jī)?nèi)，已被成功從“鬼門關(guān)”救回的31歲患者楊某，在病床上做著康復(fù)訓(xùn)練。楊某是個(gè)110公斤重度肥胖的男性，遭遇到嚴(yán)重的車禍。市第一中醫(yī)醫(yī)院克服重重困難，將救命神器“人工魔肺”ECMO移動(dòng)到救治現(xiàn)場(chǎng)，將病人穩(wěn)住之后，再轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院全力搶救數(shù)天，終于救治成功，堪稱醫(yī)學(xué)奇跡。

　　脾臟破裂、肝臟挫傷、肺挫傷、膈肌破裂、16根肋骨斷裂并嚴(yán)重錯(cuò)位……9月25日，在常德經(jīng)開區(qū)德山大道，楊某因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重多發(fā)傷被送往某醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室救治。救治過(guò)程中，患者突然呼吸困難，病情迅速惡化，醫(yī)務(wù)人員即使將呼吸機(jī)支持力度調(diào)到極限，血氧飽和度也僅能維持到80%左右，患者隨時(shí)可能死亡。

　　9月26日，某醫(yī)院緊急聯(lián)系具有ECMO實(shí)施救治經(jīng)驗(yàn)的市第一中醫(yī)醫(yī)院。該院專家組成員迅速行動(dòng)。正在長(zhǎng)沙開會(huì)的ECMO專家組負(fù)責(zé)人、市第一中醫(yī)醫(yī)院ICU副主任童新勇接到電話后迅速趕回常德。一場(chǎng)生死接力救援就此展開。

　　下午1點(diǎn)，市第一中醫(yī)醫(yī)院移動(dòng)ICU帶著相應(yīng)的急救設(shè)備到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，專家組成員通力協(xié)作，克服了諸多挑戰(zhàn)?；颊呱砀邇H一米六左右，體重達(dá)110公斤，屬于重度肥胖?；颊卟弊佣潭郑Ｒ?guī)10公分的穿刺針根本到達(dá)不了患者的血管。專家組成員迅速反應(yīng)，用手指加壓患者軟組織，大概到了14公分才勉強(qiáng)達(dá)到患者的血管。ECMO早已“整裝待發(fā)”，置管、預(yù)充、連接……一氣呵成。2點(diǎn)20分，患者順利上機(jī)。經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)的密切觀察，3點(diǎn)30分，患者隨車被送往市第一中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）進(jìn)行進(jìn)一步治療。

　　患者是O型RH陰性熊貓血，要血又多又急。專家組成員緊急與家屬談話，告知熊貓血患者一輩子有且僅有一次輸入陽(yáng)性血的機(jī)會(huì)。最后，家屬經(jīng)過(guò)激烈的思想斗爭(zhēng)后咬牙決定輸入陽(yáng)性血。與此同時(shí)，市第一中醫(yī)醫(yī)院積極聯(lián)系市中心血站，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，積極獻(xiàn)血，盡最大力度保障治療的順利進(jìn)行。

　　ECMO實(shí)際上是將患者的血液在體外進(jìn)行循環(huán)，而血液一旦離開人體容易凝固，這就需要使用抗凝藥物。使用了抗凝藥物，患者出血風(fēng)險(xiǎn)極大提高……在使用ECMO進(jìn)行治療的53個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，小組全體成員24小時(shí)輪流守護(hù)在患者床前，關(guān)注著生命體征的每一個(gè)微小變化。經(jīng)過(guò)專家組成員衣不解帶的治療和護(hù)理，9月28日晚上5點(diǎn)20分，患者順利脫下ECMO，采用呼吸機(jī)維持氧合。10月8日，患者成功脫離呼吸機(jī)，在“鬼門關(guān)”轉(zhuǎn)了一圈，終于回來(lái)了！