常德日?qǐng)?bào) 4版 2019-11-28

　　腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”，是由于急性的腦循環(huán)障礙所導(dǎo)致局限的或全面的腦功能缺損的綜合征，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年有150萬(wàn)人患腦卒中，其中75%殘廢，40%重殘。近日，就“如何預(yù)防腦卒中”這一話題，記者專門采訪了市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科大主任、副主任醫(yī)師蔣黎。

　　“控制風(fēng)險(xiǎn)因素，是預(yù)防腦卒中的最好辦法?！笔Y黎告訴記者，腦卒中是可以預(yù)防的，其發(fā)病的危險(xiǎn)因素通常分為兩大類。一類為不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，如年齡、性別、種族、遺傳、出生時(shí)的體重等；另一類為可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、喝酒等。

　　如何有效控制這些危險(xiǎn)因素，降低腦卒中的發(fā)病率？蔣黎建議，首先要控制好血壓、血糖、血脂。早期或輕度高血壓患者可采用改變生活方式治療，3個(gè)月效果仍不佳者，應(yīng)加用抗高血壓藥物治療；糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖，40歲以上男性和絕經(jīng)后的女性應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查。第二要健康飲食和積極運(yùn)動(dòng)。飲食方面，要限制鹽和脂肪的攝入，多吃魚(yú)、蔬菜和水果。運(yùn)動(dòng)方面，積極運(yùn)動(dòng)可避免腹型肥胖，降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。健康成人每周應(yīng)至少進(jìn)行3至4次有氧運(yùn)動(dòng)，日常工作以靜坐為主的人群，建議每坐1小時(shí)就進(jìn)行短時(shí)身體活動(dòng)。第三，吸煙和飲酒都是造成腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素，所以吸煙者應(yīng)當(dāng)戒煙，且要避免吸入二手煙。飲酒者應(yīng)盡量戒酒，難以控制的，男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過(guò)25克，女性不超過(guò)12.5克。第四，一些危險(xiǎn)因素可從藥物上加以改善。如心房顫動(dòng)患者的缺血性卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比健康人高4至5倍，因此推薦房顫抗凝使用新型抗凝藥。對(duì)于無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄患者，無(wú)論是否進(jìn)行血管重建，他汀類藥物治療均適用?？诜茉兴幨桥元?dú)有的可能危險(xiǎn)因素，不推薦年齡大于35歲的女性使用口服避孕藥。第五，高同型半胱氨酸血癥是腦卒中明確的危險(xiǎn)因素。建議普通人群（非妊娠、非哺乳期）通過(guò)食用蔬菜、水果、豆類、肉類、魚(yú)類和加工過(guò)的強(qiáng)化谷類，合理增加葉酸、維生素B6和維生素B12的攝入。第六，睡眠呼吸暫停為腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，重度睡眠呼吸暫?；颊吣X卒中風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍以上，應(yīng)積極采取干預(yù)措施（如改變生活方式等），解決這個(gè)隱匿的“殺手”。

　　“中風(fēng)120”，是快速識(shí)別腦卒中的一種策略?！爸酗L(fēng)120”是指，“1看”即看一張臉是否對(duì)稱，嘴巴是否歪斜；“2查”即查兩只胳膊，是否有單側(cè)無(wú)力，不能上抬；“0聽(tīng)”即聽(tīng)說(shuō)話，是否有口齒不清、聽(tīng)不明白等情況。如有上述情況發(fā)生，要快速撥打“120”急救電話。

　　總之，腦卒中對(duì)人類生命和健康的威脅十分嚴(yán)重。但如果大家都能清楚地認(rèn)識(shí)它的危險(xiǎn)因素并積極加以預(yù)防，或能快速識(shí)別它，腦卒中的發(fā)病率一定會(huì)下降。