近日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院靜脈血栓栓塞癥（VTE）院內(nèi)護(hù)理預(yù)警體系正式啟動(dòng)，并已逐步在全院各科室逐步實(shí)施血栓疾病的院內(nèi)防治工作。

　　靜脈血栓栓塞癥（VTE）是一種常見的血管疾病。近年來(lái)，靜脈血栓栓塞癥（VTE）以其高發(fā)生率、高致殘率、高死亡率，已成為患者圍手術(shù)期死亡的主要原因之一，也是醫(yī)院內(nèi)非預(yù)期死亡的重要原因，被稱為“沉默殺手”，越來(lái)越引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。由于多數(shù)VTE發(fā)病隱匿，甚至早期無(wú)任何癥狀，患者常不能得到及時(shí)治療，并且院內(nèi)致死性肺栓塞的頻繁發(fā)生，已構(gòu)成醫(yī)療安全的潛在風(fēng)險(xiǎn)，成為臨床工作中面臨的嚴(yán)峻問題。我院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部主導(dǎo)成立VTE院內(nèi)早期防治預(yù)警體系，旨在凝聚更大范圍的共識(shí)，提高臨床護(hù)士對(duì)VTE嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，幫助護(hù)理人員提升VTE院內(nèi)護(hù)理預(yù)警和防控能力，對(duì)存在VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者給予早期干預(yù)、規(guī)范治療，推動(dòng)VTE院內(nèi)護(hù)理防控規(guī)范發(fā)展，從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，降低院內(nèi)VTE發(fā)生率。

　　11月9日下午，我院靜脈血栓栓塞癥（VTE）院內(nèi)護(hù)理預(yù)警體系成立啟動(dòng)大會(huì)在行政辦公樓5樓會(huì)議室召開。會(huì)議由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部聯(lián)合舉辦，護(hù)理部主任聶含竹主持會(huì)議，全院所有科室護(hù)士長(zhǎng)、臨床科室的VTE（靜脈血栓栓塞癥）防治聯(lián)絡(luò)員共80余人參加會(huì)議。副院長(zhǎng)劉開英、車雄宇參加會(huì)議并分別作講話。

　　副院長(zhǎng)劉開英就VTE的危害和院內(nèi)VTE護(hù)理預(yù)警體系的籌備情況以及VTE防治工作的重要性做了講解。重癥醫(yī)學(xué)科主任李振龍、骨傷科創(chuàng)傷一病區(qū)主任段建輝、呼吸科主任鄭遠(yuǎn)方等分別就臨床醫(yī)療工作中VTE防治和救治工作中遇到問題、積累的經(jīng)驗(yàn)、抗凝藥物使用注意事項(xiàng)等進(jìn)行了講授，并且就自己遇到的具體典型病例分別進(jìn)行了詳細(xì)分享。骨傷科創(chuàng)傷一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)周叔霖、骨傷科手足病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)胡先榮分別從專業(yè)角度向與會(huì)者闡述了院內(nèi)VTE護(hù)理防治的具體做法，詳細(xì)講解了深靜脈血栓（DVT）Caprini評(píng)分表的臨床改良與評(píng)估方法等。護(hù)理部主任聶含竹強(qiáng)調(diào)了護(hù)士在院內(nèi)VTE防治工作中的重要性，提出了多學(xué)科合作的管理模式。最后，副院長(zhǎng)車雄宇強(qiáng)調(diào)了全院醫(yī)務(wù)人員都要從專業(yè)發(fā)展角度、病人安全角度著想，做到改變觀念，提高對(duì)VTE的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并通過(guò)多種方式的篩查、專業(yè)化評(píng)估，規(guī)范治療，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)VTE防治工作的管理。

　　到目前為止，我院建立了以分管醫(yī)療、護(hù)理工作的副院長(zhǎng)車雄宇和劉開英掛帥，護(hù)理部主任聶含竹和骨傷科創(chuàng)傷一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)周叔霖?fù)?dān)任執(zhí)行組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部主導(dǎo)、各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)和臨床醫(yī)護(hù)人員組成，多部門、多學(xué)科合作的VTE院內(nèi)護(hù)理預(yù)警團(tuán)隊(duì)。

　　11月15日下午和11月22日下午，在國(guó)醫(yī)樓20樓會(huì)議室，分兩期舉辦了VTE院內(nèi)防治專題培訓(xùn)班，由骨傷科創(chuàng)傷一病區(qū)主任段建輝、重癥醫(yī)學(xué)科主任李振龍、骨傷科手足病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)胡先榮、骨傷科關(guān)節(jié)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)萬(wàn)春香擔(dān)任師資，全院護(hù)士（值班者除外）均參加了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋VTE院內(nèi)護(hù)理預(yù)警、深靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南、肺血栓栓塞癥診斷與治療指南、抗凝藥物的規(guī)范使用及評(píng)估工具的臨床應(yīng)用以及深靜脈血栓形成的護(hù)理及健康宣教等。

　　據(jù)悉，我院靜脈血栓栓塞癥（VTE）院內(nèi)護(hù)理預(yù)警體系成立后，已逐步在臨床科室開展了靜脈血栓栓塞癥（VTE）的院內(nèi)防治工作，10月下旬率先在骨傷科系統(tǒng)5個(gè)臨床科室進(jìn)行了VTE院內(nèi)護(hù)理預(yù)警試點(diǎn)，對(duì)住院患者使用科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（Caprini評(píng)分表）和臨床觀察，及早識(shí)別VTE風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，有效降低靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率。該項(xiàng)工作近期即將在全院各科室進(jìn)行推廣，已經(jīng)向每個(gè)科室下發(fā)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治工作手冊(cè)、給住院患者發(fā)放靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治健康教育宣傳冊(cè)進(jìn)行宣教等，并且，護(hù)理部將組織進(jìn)行VTE院內(nèi)防治的護(hù)理質(zhì)量控制，促進(jìn)VTE院內(nèi)護(hù)理防治工作質(zhì)量的提升。

　　我院?jiǎn)?dòng)VTE院內(nèi)護(hù)理預(yù)警體系，為院內(nèi)VTE護(hù)理防治工作的規(guī)范開展作了很好鋪墊，將不斷推動(dòng)本院乃至本地區(qū)血栓疾病防治工作的開展，指導(dǎo)臨床護(hù)士利用科學(xué)方法對(duì)潛在VTE患者進(jìn)行早期預(yù)警與護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)患者安全。