直腸癌手術，只需要一周的住院時間

術前不用長時間禁食、禁水

術后當天下床活動，可以很快喝水、進食

術后不常規(guī)放置腹腔引流管、不留置導尿管

減少患者的痛苦，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生

這些，在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科已成為“常見模式”

　　患者張爺爺，82歲，因大便習慣性改變4年、排便困難1月入院，4年前患者就已在外院行結腸鏡及活檢，確診為直腸癌，但因家屬及患者考慮直腸癌為大手術，加之患者高齡，故一直未治療，但近期因腫瘤致排便困難入住我院，患者入院后，肛腸科專家教授們對病人進行了詳細的術前討論，決定遵循快速康復外科理念，進行圍術期管理，在確保手術安全前提下，以精準、微創(chuàng)為特點，于2020年3月17日在全麻下行了腹腔鏡直腸癌根治術，術后鎮(zhèn)痛、早期下床活動、盡早進食恢復腸道功能?；颊咝g后疼痛輕微，術后6小時就開始少量喝水，術后第1天拔除導尿管、自行下床活動，第3天進半流質飲食，術后一周康復出院。

　　這種新型腹腔鏡微創(chuàng)手術結合全新的“快速康復外科”理念讓患者和家屬頗為吃驚。張爺爺?shù)膬鹤诱f，一場關乎生死的“大事”，手術前一晚，全家老小都很擔心和緊張，原來聽說術前要完全禁食禁水12小時，然而手術前2小時護士卻囑托還要張爺爺喝200水。更讓張爺爺和家人都沒有想到的是，手術非常順利，術后腹部僅留下一長約5cm手術切口，而且術后6小時就可以進食和下地活動了，也不用插胃管。第2天就能流質飲食，7天左右便可順利出院回家了，比10年前自己做“闌尾炎”手術還要恢復順利。

腹腔鏡直腸癌根治術

　　快速康復外科（FTS）是21世紀醫(yī)學領域中出現(xiàn)的新理念和新治療康復模式，通過多模式、多學科合作的方式，在圍手術期采用一系列有循證醫(yī)學證據(jù)的優(yōu)化處理措施，減少手術患者生理及心理創(chuàng)傷應激，達到快速康復的目的。

　　肛腸科主任唐智軍介紹：快速康復是現(xiàn)代外科發(fā)展的一個新理念，通過對手術前、手術中、手術后的處理措施進行優(yōu)化，減少患者的痛苦，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，改善術后恢復質量，從而實現(xiàn)快速康復，節(jié)省醫(yī)療費用。由于科室近10年來腹腔鏡技術的快速發(fā)展，特別是近2年我科開展的創(chuàng)新性手術：腹部無輔助切口經(jīng)自然腔道取標本結直腸癌手術（NOSES）以及經(jīng)腹經(jīng)肛雙腹腔鏡低位直腸癌保肛術（Hybrid-TaTME），做到術后腹部幾乎沒有切口，為快速康復外科的開展打下了基礎。從2015年，肛腸科率先推廣快速康復外科理念，開啟了外科手術的新時代，已經(jīng)運用該理念開展300余例手術，肛腸科將在2020年加速推進這種模式。

張爺爺術后恢復良好

　　快速康復是未來醫(yī)療領域發(fā)展的新方向，它始終把“以患者為中心”視作核心理念，打破了長期以來的外科治療學理念和原則，將傳統(tǒng)手術理念變得更精細、規(guī)范、全面，在總體層面上實現(xiàn)了加快康復、減少并發(fā)癥、縮短住院時間的效果，極大提高了患者的滿意度，對于提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療服務水平有著重大的意義。