常德晚報(bào) 3版 2017-3-21

　　他是常德市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會副主任委員兼秘書長；他是常德市聽力檢測中心主要負(fù)責(zé)人之一；他是我市最早開展聽力檢測的耳鼻喉專家之一；他是在市第一人民醫(yī)院工作20年，于今年初來到市第一中醫(yī)醫(yī)院，想繼續(xù)在耳鼻咽喉頭頸外科方面探索中西醫(yī)結(jié)合治療新途徑的陳偉副主任醫(yī)師。他的心中一直有個(gè)夢想：擁有一個(gè)最強(qiáng)最專業(yè)的耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)，他正朝著這個(gè)目標(biāo)邁出踏實(shí)的步伐。

近萬臺手術(shù) 練就最全面最專業(yè)的耳鼻咽喉頭頸外科專家

    因?yàn)闆]有大型醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院亞專業(yè)分工那么細(xì)，地市級醫(yī)院的耳鼻喉醫(yī)生往往必須是全才。1996年畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院的陳偉從醫(yī)20年，精通耳、鼻、咽喉、頭頸外科各亞專業(yè)疾病的診治：耳科疾病的耳聾耳鳴及眩暈的診斷與治療、耳顯微外科技術(shù)；鼻科疾病的診治及內(nèi)鏡外科手術(shù)；咽喉各種良惡性腫瘤的診治、鼾癥及小兒扁桃體肥大腺樣體肥大的治療及低溫等離子手術(shù)；頭頸部腫瘤診治與頭頸腫瘤的手術(shù)及術(shù)后修復(fù)。治療技術(shù)全面，在陳偉身上體現(xiàn)得更多的是專業(yè)和責(zé)任心，每年近400多臺手術(shù)，20年近萬臺成功手術(shù)的歷練，打造了一個(gè)技能嫻熟、專業(yè)知識全面的耳鼻咽喉頭頸外科專家。

　　原籍常德的40歲的李先生因長時(shí)間的耳聾，在廣州多家醫(yī)院治療了大半年，療效甚微，后來他經(jīng)朋友介紹回到常德找到了陳偉。陳偉跟他做了全面聽力檢測與評估后，為他進(jìn)行了中耳探查并顯微人工聽小骨聽力重建手術(shù)，李先生很快恢復(fù)聽力并康復(fù)出院。陳偉告訴記者，耳部手術(shù)因?yàn)榻馄蕪?fù)雜，所以特別精細(xì)、難度很大，其成功需要醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)和心平氣和的精細(xì)手術(shù)。而很多患者的耳病久治不愈還在于沒找準(zhǔn)病因，比如耳聾分為神經(jīng)性耳聾、傳導(dǎo)性耳聾及混合型耳聾，不同類型的耳聾有不同發(fā)病原因，因而有不同的治療方案，只有找到明確的病因，才能精準(zhǔn)地對癥對因治療，患者的疾病治療才能真正有效果?！凹霸绲匕l(fā)現(xiàn)病情并及早治療也是有效治療疾病的關(guān)鍵?！标悅ソ榻B。

　　去年10月，陳偉還主刀為67歲的譚大爺切除了耳后重達(dá)5斤的巨大面部腫瘤。陳偉回憶道，看到譚大爺時(shí)，自己被他的情況嚇了一跳：面部有個(gè)狀如足球的腫瘤，并且還潰爛流著膿血水。原來，譚大爺?shù)倪@個(gè)瘤已經(jīng)長了40年，開始生長緩慢，他也沒怎么在意，直到最近3年開始瘋長，幾個(gè)月前開始流血，譚大爺才來到醫(yī)院求診。陳偉檢查發(fā)現(xiàn)，譚大爺?shù)拿娌磕[瘤考慮為腮腺混合瘤并惡變。混合瘤是一種常見的腮腺良性腫瘤，一旦腫瘤突發(fā)增長快，合并疼痛或局部潰爛，就要考慮有惡變可能。近10多年來，由于人們生活水平及自我保健意識的提高，體積如此之大的腫瘤已經(jīng)很罕見了。由于腫瘤體積較大，手術(shù)難度也高，要保證在不損傷面部神經(jīng)的情況下摘除腫瘤，還要設(shè)計(jì)皮瓣，把顏面缺損修復(fù)。經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的精心手術(shù)，陳偉終于完整將腫瘤摘除并修復(fù)譚大爺?shù)念伱嫱庥^。譚大爺術(shù)后5天順利出院，解除了多年不外出、不走親戚、不跟外人交流的煩惱。

藝高而膽大 一刀切開氣管讓患者起死回生

　　作為醫(yī)生，救死扶傷是本職，在千鈞一發(fā)之際親手救活一個(gè)瀕臨死亡的病人，看著病人起死回生，那種巨大的幸福不是每個(gè)醫(yī)生都能體會到的。而這種巨大的幸福，陳偉恰恰體驗(yàn)了數(shù)次。

陳偉通過閱片向病人家屬講解病情

　　陳偉清楚地記得第一次是在1997年，還是新醫(yī)生的自己值班的一天深夜，骨科急會診要求行氣管切開術(shù)。陳偉趕到骨科病房時(shí)，見一個(gè)50多歲的因頸椎外傷導(dǎo)致高位截癱的病人，突然一口痰排不出來導(dǎo)致窒息，瞬間口鼻青紫，可能只要幾秒鐘這條生命就會逝去。這時(shí)切開氣管已經(jīng)來不及，陳偉立馬沖了上去，對其進(jìn)行嘴對嘴人工呼吸，硬生生地將他“吹”了回來?！皾M口的鼻涕口水粘痰，事后想起幾天都吃不下東西。”陳偉嘿嘿地說道，“但那時(shí)也沒有去想什么自身防護(hù)，沒想過臟不臟的問題，只想著要救命。當(dāng)看到患者的臉色由青紫變成紅潤，看到病房里的其他患者和陪護(hù)人員豎起的大拇指，那種心里滿滿的自豪感真的是無法用言語表達(dá)。”

　　陳偉正在為病人做鼻竇內(nèi)窺鏡檢查

　　如果說這次是陳偉作為醫(yī)生責(zé)任感使然，那后幾次瞬間起死回生則是他藝高人膽大。陳偉印象最深的是在2008年，一名45歲的因頜下頸部蜂窩組織炎住院的男性患者突然呼吸困難，瞬間面色青紫、大汗淋漓，并意識障礙，但因頸部腫脹氣道阻塞無法進(jìn)行面罩給氧并麻醉插管。陳偉當(dāng)機(jī)立斷，左手固定患者氣管，右手持手術(shù)刀一刀精準(zhǔn)地切開患者氣管，瞬間把患者從死亡線上挽救了回來。

　　像這樣一刀救命的事還有好幾次?！艾F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系如此復(fù)雜，為什么您還敢這樣一刀救人呢？”“我至少做過200多例以上的氣管切開術(shù)，對頸部解剖結(jié)構(gòu)非常清楚，對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥的處理有豐富經(jīng)驗(yàn)，對自己的技術(shù)有充分把握，此外，也有承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的心理準(zhǔn)備。但不管有多大的風(fēng)險(xiǎn)，生死關(guān)頭救命是最重要的，如果在那個(gè)千鈞一發(fā)的時(shí)刻還考慮個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)，病人早就沒命了。所以關(guān)鍵時(shí)刻，考驗(yàn)的不光是醫(yī)生的技術(shù)，更大的可能是敢于冒險(xiǎn)的勇氣和敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的決心吧?！标悅フf道。